【明報專訊】 統計學是探討不確定性(uncertainty)問題最好的方法,可是,絕大部分的統計方法是研究相關性(correlation)問題,絕少談及因果關係(cause and effect)。這篇文章是介紹一種新的思考因果關係的方法,由我「獨創」。 日常生活中,非常多人會把相關的事物看成是因果關係。其實,這種做法很多時是錯誤的,相關不代表因果;反之,因果(事件)一定是相關(事件)的,顯淺不過。其中一個著名的例子是:女性裙腳愈高,恒生指數也愈高,相關性強,當中當然沒有因果關係。另一例子是鞋子愈大愈聰明——當你穿的鞋愈穿愈大,你便愈來愈聰明了,怪不得媽媽幫孩子買鞋,永遠買大兩三碼。 去年,中大一名教授(也是醫生,應該穿XL鞋)公布了一個很科學化的研究結果(用上雙能X射線吸收量度儀器,掃描長者的脂肪分佈,研究長達6年),得出了「驚」人的結論——男長者愈肥愈長命,其結果更在什麼美國老年醫學期刊發表,真厲害!他還說:最低死亡率組別的男性長者,其平均腰圍38吋。本人看了報道後十分開心,每天放肆地大吃大喝,現僅差半吋。其實,他的研究設計有很大問題,另外,相關 ≠因果! 在日常生活上,我們希望探求因果關係,可是,我們經常看到的卻是相關而非因果。由於在現實中,經常出現不少混雜因素(confounders),影響我們的判斷,導致看不清因果的關係。其實,因果關係是一個非常困難的課題,就算現代統計學奠基人費沙爵士(Sir Ronald Fisher),基於多種原因,至死都一直強烈反對吸煙致癌這因果關係。我10年前做過這個課題,略懂一二,所以共發表了3篇文章,其中一篇被一份頂級期刊接納時,當中一位評審專家給出一個接納的原因,是:「就讓統計學家多點認識因果關係的研究吧。」 虛擬事實模型(counter- factual model)是研究因果關係的一種常用方法。我相信在統計界少於1%的人聽過這模型,遠低於1%的人做過這方面的研究。原來的虛擬事實模型是一個統計╱數學模型,非常複雜,我想,何不把這個模型去數學化,讓它變成一種思考方法。以下,我會用4個例子,來介紹這種方法。 五四運動的錯 上月我在本報發表了一篇名為〈大學的悲哀〉的文章,收到了不少朋友的電郵鼓勵,其中一位不認識的朋友、一位中大教授,慨嘆說:「為何香港學術界衰落至現今這個地步」(Why Hong Kong academia has...
【明報專訊】 很多朋友問有關退休後的醫療保險應該怎樣安排。隨覑人口老化,接近退休的人口不斷增加,不慣到政府醫院「輪街症」的中產,他們眼見醫療費用與日俱增,都恐怕年紀大時要應付之醫療支出,小事還能負擔,大病可能需用去大部分積蓄,嚴重影響退休後的生活水平。 最理想的解決方案,是趁有收入時,用幾年時間「供滿」一份醫療保單,之後便不用供款,能享受終身的醫療保障。這類保險之保費相對較高,以50歲男士為例,保額100萬,大概每年保費便要4萬多元,15年供完此終身保障計劃。然而你可能會計算,一旦用盡100萬保障,即累積索償總額達100萬,保單便會終結;即15年已供了60多萬元,豈不是只保30多萬元?但別忘記投保人有權在首年,即只是交了幾千元(月供計)時,便可索償的。 「平衡保費」不代表不加價 如果限於負擔能力,可以考慮終生交費、保障至100歲的計劃。以上述男士為例,每年保費3000多元,已可購買普通的住院保險;然而保費會按年齡而上升,兼且要一直供款下去,停了保費便停了保障,譬如15年後即65歲,每年保費便增至6000多元,差不多升了1倍。 有些稱為平衡保費計劃,如今天告訴你每年5000元保費,公司不能因為你年紀變成65歲而加價;但千萬要弄清「平衡保費」並不代表「不加價」,保險公司是根據現時的賠償經驗,釐定目前的保費水平,他日情變化如索償比率增加,根據合約,仍然可以全面提高保費的。過去幾年,大部分保險公司都調整了醫療保費的水平。 「住院現金」保障不全面 總括而言,有能力的投保人可以考慮第一類高保費計劃;如果能力一般,建議選擇終生保費計劃。醫療保障中有一類叫「住院現金」,提供住院時每天可獲一定金額利益,大概數百至一兩千元之間,煩惱是除非住政府醫院,否則入住私人病院,三幾天輕易用去萬元計,因此「住院現金」保障只是「附加利益」,受保人必須先有真正的醫療保障,包括病房費、醫生費、各類化驗費、手術相關費等之後,有餘錢才買。部分消費者見到「保費歸還」幾個字,忘記了只是每天現金保障,便急急投保,索償時才發現杯水車薪。 小病入院其實使費有限,大病才用得錢多,因此筆者都建議客人先購買危疾保險,碰上不幸,便能取一筆性賠償,作為診治之用。所以購買次序為首要人壽、繼為危疾、最後才是住院;至於門診保障,一般是公司福利,自己不必買了。 近年醫療保險費用不斷上升,除了可能因醫療科...